ОТРАСЛЕВЫЕ РЕШЕНИЯ

Безопасность пациента начинается с идентификации

Представьте обычное утро в больнице. Во время обхода процедурная медсестра берёт несколько проб крови у пациентов отделения. Этикетки для пробирок были заранее напечатаны на сестринском посту вместе с десятками других назначений. Вокруг привычная для медицинского персонала многозадачность: вопросы коллег, сигналы медицинского оборудования, срочные вызовы к пациентам. В такой среде даже хорошо отлаженный процесс может дать сбой, а пробирка - получить маркировку, предназначенную для другого пациента. На первый взгляд ошибка кажется незначительной. Однако к тому моменту, когда образец поступает в лабораторию, она уже практически незаметна. Анализатор считывает штрихкод, результат автоматически привязывается к данным, указанным на этикетке, и информация попадает в медицинскую карту. Дальше начинается цепочка решений, основанных на неверных данных. Результаты лабораторных исследований лежат в основе практически каждого клинического решения: назначения лекарственной терапии, корректировки дозировок, проведения переливания крови, назначения дополнительных исследований или подготовки к хирургическому вмешательству. Когда образец ошибочно связывается с другим пациентом, риск распространяется далеко за пределы лаборатории. Одна неправильно идентифицированная пробирка способна запустить цепочку событий, последствия которой затрагивают безопасность пациента, эффективность лечения и доверие к медицинской системе в целом.

Где на самом деле начинаются лабораторные ошибки

Когда речь заходит о лабораторной ошибке, ответственность часто ассоциируется с самой лабораторией. Однако исследования показывают иную картину. По данным Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины (EFLM), около 60 - 70% всех лабораторных ошибок возникают ещё до того, как образец попадает на анализ. Этап от назначения исследования до доставки образца в лабораторию остаётся наиболее уязвимым звеном диагностического процесса. Идентификация пациента, подготовка к забору материала, маркировка, обработка и транспортировка формируют цепочку, в которой даже незначительное отклонение может привести к серьёзным последствиям. Проблема заключается не в сложности технологий, а в организации процессов. Этикетка печатается в одном месте, а наклеивается в другом. Идентификационный браслет остаётся непроверенным, потому что пациент хорошо знаком медицинскому персоналу. В данные вносится рукописное исправление, продиктованное желанием сэкономить время или ускорить процесс. Каждая такая ситуация сама по себе кажется незначительной. Но именно из подобных мелочей складываются ошибки, которые нарушают главное правило медицинской диагностики - надёжную связь между пациентом, образцом и результатом исследования.

Почему место у постели пациента становится ключевой точкой контроля

В преаналитическом процессе существует множество этапов, однако решающее значение имеют два из них: оформление назначения и забор образца.Первый этап связан с информационными системами, электронными медицинскими картами и управлением назначениями. Второй происходит непосредственно рядом с пациентом - в момент, когда берётся образец для исследования. Именно здесь сходятся три критически важных элемента: пациент, медицинское назначение и пробирка для образца. Это единственный момент во всей диагностической цепочке, когда связь между ними можно надёжно подтвердить  или, наоборот, нарушить.

Если этикетка создаётся где-либо, кроме места у постели пациента, как это часто бывает на практике, без применения позитивной идентификации пациента (PPID), рабочий процесс исходит из соответствия, которое не было проверено.Совсем иначе выглядит процесс, когда маркировка выполняется непосредственно у постели пациента. После проверки идентификационного браслета и подтверждения назначения система создаёт этикетку в момент забора образца. В этом случае идентификация становится не отдельным этапом, а неотъемлемой частью самого процесса маркировки. 

Печать, проверка, прослеживаемость: как работает безопасный процесс идентификации

Надёжная идентификация пациента строится не на одном устройстве или технологии, а на последовательности взаимосвязанных действий, исключающих возможность ошибки на каждом этапе  Браслет пациента с УВЧ RFID-меткой позволяет медицинскому персоналу быстро и точно подтвердить личность пациента. Благодаря дальности считывания до трёх метров и отсутствию необходимости в прямой видимости метки проверка может выполняться максимально комфортно для пациента, не нарушая его покой и не создавая дополнительных неудобств. После подтверждения личности мобильный принтер печатает этикетку непосредственно в момент забора образца. Однако печать выполняется только после проверки соответствия между пациентом и назначенным исследованием. Эту задачу обеспечивает технология AEP, которая контролирует логику рабочего процесса и не допускает создание этикетки при отсутствии подтверждённого соответствия. В результате этикетка формируется не заранее и не отдельно от пациента, а непосредственно в точке оказания медицинской помощи. Ещё до того, как пробирка покинет палату, она уже надёжно связана с конкретным пациентом и конкретным назначением. Дальнейшая прослеживаемость сохраняется на всём пути образца до лаборатории. Каждое последующее считывание подтверждает непрерывность цепочки данных, а все действия фиксируются и могут быть проверены при необходимости. Такой подход позволяет исключить зависимость от памяти персонала, бумажных пометок и ручного сопоставления данных. Вместо выявления ошибок после их возникновения система предотвращает их в точке, где риск наиболее высок. Эффективность подобных решений подтверждается и практическими исследованиями. Согласно данным одного из рецензируемых исследований, внедрение идентификации пациента непосредственно в точке забора образцов (PPID) позволило сократить количество ошибок маркировки примерно на 40%, одновременно устранив этап предварительной печати этикеток - один из наиболее уязвимых элементов преаналитического процесса. 

Роль SATO в экосистеме лабораторной диагностики 

Решения SATO работают в той части процесса, где риск ошибки наиболее высок - непосредственно в точке забора образцов. RFID-браслеты, мобильные принтеры, специализированные этикетки и технология AEP помогают обеспечить точную идентификацию пациента ещё до того, как образец поступит в лабораторию.

При этом SATO не заменяет лабораторные информационные системы, электронные медицинские карты или системы управления назначениями. Решения компании интегрируются в существующую инфраструктуру медицинского учреждения, создавая надёжный и проверяемый процесс идентификации у постели пациента.

Преаналитические ошибки часто остаются незамеченными в момент возникновения, но их последствия могут влиять на весь дальнейший процесс диагностики и лечения. Именно поэтому повышение безопасности начинается с контроля той точки, где пациент, назначение и образец впервые связываются между собой.

Узнайте больше о том, как решения SATO Europe для идентификации пациентов и маркировки образцов помогают повысить точность, прослеживаемость и безопасность медицинских процессов.